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北京中德高樺電子病歷系統(EMR)

 

中德高樺電子病歷系統(EMR)是全結構化的電子病歷系統(EMR),是完全遵循《中華人民共和國職業醫師法》、《醫療事故管理條例》、《醫療事故處理條例》、衛生部《醫院信息系統基本功能規范》、衛生部《病歷書寫基本規范》和其他相關法律法規等標準設計的電子病歷系統(EMR),在完全符合衛生部相關標準的基礎上,我們采用了大量超前的設計,即使以后衛生部的數據組和數據元標準發生了改變,我們的系統只需要稍加修改和調整即可符合新標準。

 

我們按照臨床科室不同,科室的常見疾病不同,把臨床常見的疾病都做了標準的模版,把某一患者在臨床當中就單一疾病所表現出來的身體癥狀和疾病參數,都做成了結構化元素,醫生只需要通過鼠標的點選即可完成病歷的書寫。全仿真的word界面能大幅提高醫生的編輯效率。

 

中德高樺電子病歷系統(EMR)充分考慮了軟件人性化特點,以便用戶以最簡便的方式操作系統。病歷錄入,實現點選式操作,并為醫護人員提供大量輔助功能如特殊字符、體征、常用詞、常用字典、圖庫等方便醫生快速完成病歷書寫工作。經測算,使用中德高樺電子病歷系統(EMR)書寫病歷與傳統手工書寫相比,時間縮短90%以上。

 

中德高樺電子病歷系統(EMR)有嚴密的質控系統。包含事前、事中、事后質控,事前我們可以根據醫生的工作提醒醫生工作的安排,比如按照病歷書寫規范的要求提醒醫生書寫病歷的實效。在事中各個環節病歷的書寫過程當中我們根據病歷書寫規范控制一些錯誤,比如生命體征不合法,用藥不合理等等。對輸入病歷項目,自動檢測缺項,使醫生按要求完成病歷項目輸入,勿缺項,還有必點項控制等。事后我們會根據醫生寫出來的病歷自動評分分級,確保病歷質量100% 。支持三級檢診。

 

中德高樺電子病歷系統(EMR)還集成了功能強大的臨床路徑系統和知識庫,是當前功能最強大的EMR

 

下圖是我們的客戶,內蒙古興和縣蒙中醫院使用的電子病歷系統(EMR):

 

電子病歷系統(EMR)

 

 

 

 

 

 

 

 

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